| | | |

Marca:
Modelo:
Cor:

Página Inicial
Showroom de Seminovos
Avaliação de Autos
Conheça Nossas Lojas
Quem Somos
Seguros de Autos
Contatos

Segunda-Feira, 06 de Setembro de 2010.

Cotação de Seguros

Instruções de Preenchimento: Preencha todos os campos com suas informações, depois clique no botão enviar.

* Campos com preenchimento obrigatório

_Tipo de Seguro:
Qual o tipo de seu Seguro?

Tipo de Seguro: Renovação de outra Corretora, obrigatório preenchimento dos campos* abaixo:
*Nome da Seguradora atual:
*Vencimento:	dd/mm/aaaa

Bônus Atual na apólice que termina:
Classe:		Equivalente:

Houve algum sinistro nesta apólice?

_Dados Pessoais:

*Nome:
*CPF/CNPJ:	Pessoa:
*Data de Nasc.:	Ex: DD/MM/AAAA
*Sexo:
*Estado Civil:
*CEP Resid.:
*Município :
*UF:
Tel. Celular:	DDD-9999-9999
Tel. Coml.:	DDD-9999-9999
*Tel. Resid.:	DDD-9999-9999
*E-mail:

_Dados do Veículo:
O Certificado de propriedade está em nome de:

*Marca:
	Ex: Fiat, Ford, VW, GM
*Modelo do Veículo:
*Motorização:		Chassi:
*Válvulas:		Placa:
*Ano de fabricação:	*Ano do Modelo:
*Nº de Portas:
*Combustível:
Opcionais:

Alienado?:
Algum Anti-Furto?:
Havendo qual?:

_Questionário de Avaliação de Riscos:
1- O principal condutor é:?
	Quem dirige por 85% do tempo. O condutor mais jovem entre todos por não haver nenhum que conduza o veículo por 85% do tempo. (Neste caso, os dados à seguir devem ser 100% desta pessoa).

Dados do condutor:
Nome:
*CPF/CNPJ:
Sexo:
Estado Civil:
Data Nasc.:	Ex: DD/MM/AAAA
CEP de Pernoite:
Ano da 1ª Habilitação:	Ex: 2007
Vínculo com o Segurado:

2- Utilização do Veículo:
	Lazer Trabalho (ida e volta) Uso Comercial

3- O principal condutor trabalha?

4- Qual a distância de casa ao trabalho?

5- Faz visitas a cliente/fornecedores em 2 ou mais dias da semana?

6- Km média anual:

7- O Principal Condutor, Segurado ou Proprietário (Titular no documento do carro) tiveram carros roubados nos últimos 24 meses?

8- Contando com este, quantos veículos existem em sua casa?

9- Profissão:

10- Possui filhos?
	Se SIM, Confirmar idade e sexo de todos:
1º Filho:
2º Filho:
3º Filho:
4º Filho:
5º Filho:

11- Reside em:
	Casa: Casa de Condomínio Fechado: Apartamento:

12- Imóvel:
	Próprio: Alugado: Outros:

13- Garagem:
	Apenas em casa: Em casa e no trabalho: Apenas no trabalho: Nenhum período:

14- RESIDEM com o Principal Condutor, pessoas com faixa etária entre 18 e 25 anos (inclusive)?

15- Existem outros condutores? Havendo Confirmar abaixo:
Condutor 1:	Nome: Sexo: Idade: Data de Nasc: Estado Civil: Ano da 1ª Habilitação: Vínculo com o Segurado:
Condutor 2:	Nome: Sexo: Idade: Data de Nasc: Estado Civil: Ano da 1ª Habilitação: Vínculo com o Segurado:
Condutor 3:	Nome: Sexo: Idade: Data de Nasc: Estado Civil: Ano da 1ª Habilitação: Vínculo com o Segurado:
Condutor 4:	Nome: Sexo: Idade: Data de Nasc: Estado Civil: Ano da 1ª Habilitação: Vínculo com o Segurado:

_Comentários:

	_ __

Desejo receber informações via e-mail sobre veículos, promoções, serviços e outros.

Para maiores informações ligue: Fone: 5070-1020 - Fax 5070-1011
Visite: www.gpvcorretora.com.br

Atendimento: Segunda à Sexta das 8:00 às 20:00hs. Sábados e Domingos das 9:00 às 18:00hs.

GPV Seminovos - EXTRA
Av. Goiás, X Guido Aliberti - SCS
(Tel. (0xx11) 4223-9800

GPV Seminovos - Pinheiros
Av. Teodoro Sampaio, nº 637
(Tel. (0xx11) 3897-9300

GPV Seminovos - Orfanato
Rua do Orfanato, nº 837
(Tel. (0xx11) 2021-2000

GPV Seminovos - Nazaré
Av. Nazaré, 800
(Tel. (0xx11) 2066-6000

GPV Seminovos - Jabaquara
Av. Fagundes Filho, nº 830
(Tel. (0xx11) 5583-8080